無症候性感染、COVID-19診断、および重篤な転帰に対するmRNA-1273の有効性

by REVOLUSYNAPSE
0 comment


南カリフォルニアでのModerna第3相試験は、RNA-1273ワクチンが重症急性呼吸器症候群COVID-19ウイルス2(SARS-CoV-2)の感染後の病気の予防に非常に効果的であるという証拠を提供します。

勉強: COVID-19に対するmRNA-1273ワクチンの実世界での有効性:前向き観察コホート研究からの中間結果。 画像クレジット:Seda Yalova / Shutterstock

バックグラウンド

2019年のCOVID-19ウイルス病(COVID-19)に対応して、パンデミックワクチンが急速に開発されました。 当初、ファイザーとモダニナはメッセンジャーリボ核酸(mRNA)プラットフォームでワクチンを開発しました。これは、重度または重大なCOVID-19による入院と死亡の割合を減らすことに成功したことが証明されました。

制御された条件下で実施された第3相臨床試験では、両方のワクチンが94%と95%を示しました 有効性 それぞれ対症療法に対して。 ただし、実際の有効性はこれらの実験条件とは異なる可能性があり、予防接種方針を策定する際に理解することが重要です。

以前の研究では、mRNA-1273がSARS-CoV-2の感染に対して82-100%のワクチン有効性(VE)を示し、重症COVID-19に対して86-96%を示したことが示されました。 ワクチンは、アルファおよびベータ変異体に対してそれぞれ100%および96%の有効性を示し続けました。

今後数か月の間に数十億回の投与が世界的に展開される予定ですが、実際の条件でのモデルナワクチンmRNA-1273の有効性を評価するために、南カリフォルニアで中間分析が実施されました。 この研究は、世界中の多くの保健当局に対するワクチンメーカーの取り組みの一環です。

この研究には、18歳以上の35万人以上の成人が含まれ、同様の数の対照と照合されました。 個人には、医療従事者、介護居住者、育児、教育、救急サービスの労働者、および若年者と高齢者の両方が含まれていました。

参加者全員が24日間隔で2回のワクチン接種を受けました。 次に、入院と死亡に値するほど重症のSARS-CoV-2感染の発生率について、両方のグループを追跡調査しました。

このグループでは、ワクチン未接種のグループと比較して、ワクチン接種前にCOVID-19の病歴を持っていた人は少なく、このグループの収入の中央値は他のグループよりも高かった。

研究のプレプリントバージョンは、 ランセットのプレプリント*、記事がピアレビューを受けている間。

研究は何を示しましたか?

研究者らは、ワクチンがワクチン接種グループのCOVID-19診断の87%を予防したことを発見しました。 ワクチン接種群では1,000回あたり2.7回の感染があったのに対し、非ワクチン接種群では1,000回あたり20回でした。

ワクチン接種群の入院も観察され、1,000人あたり0.12対ワクチン未接種群の1,000人あたり3.2でした。 2つのコホートの死亡者数は1,000人あたりそれぞれ0.01人と0.44人でした。 したがって、ワクチンは、ウイルスに関連する入院のほぼ96%と病院での死亡の98%を防ぎました。

無症候性疾患の73%近くと比較して、88%で対症療法の予防により効果的でした。 性別、年齢、民族による有意差は認められませんでした。

黒人やヒスパニック系の個人と同様に、65歳以上の成人がより多くの感染症を報告した一方で、無症候性の感染症はより少なく報告されました。

以前の感染歴のある人の中で、ワクチン有効性は8%から33.6%の間でした。

ワクチン接種者の突破感染は、ほぼ半数の症例でデルタ変異が原因であり、アルファ変異が5分の1強を占めていました。 ガンマバリアントは10分の1強で同定されました。

逆に、ワクチン未接種の集団では、アルファ変異体が感染の41%を引き起こし、続いてイプシロン変異体とデルタ/ガンマ変異体がそれぞれほぼ5分の1でした。 これらの結果は、ウイルス量が非常に少ない可能性が高い、完全にワクチン接種された個人から生存可能なウイルスを分離することの難しさによって影響を受ける可能性があります。

影響は何ですか?

現在の研究は、多様で現実世界の集団におけるmRNA-1273ワクチンの最初の前向きコホート研究の1つです。 これは、ワクチンがCOVID-19の診断、入院、および死亡に対して有効であり、対症療法に対する保護が高いことを示しています。 これは、ワクチンが重度のCOVID-19に対してより防御的であることを示した以前の研究と一致しています。

自然感染の既往歴のある人では、ワクチンはいくつかの追加の保護を示します。 最終的には、以前にCOVID-19に感染したことがある人のワクチン有効性が低いことを確認し、新たな変異体に対する問題のワクチンの有効性を評価するために、より長い追跡調査が必要です。

*重要なお知らせ

The Lancetのプレプリントは、査読されていない予備的な科学レポートを公開しているため、決定的なものと見なしたり、臨床診療/健康関連の行動を導いたり、確立された情報として扱ったりするべきではありません。

ジャーナルリファレンス:

  • Bruxvoort、K。etal。 (2021)「COVID-19に対するmRNA-1273ワクチンの実世界での有効性:前向き観察コホート研究からの中間結果」、SSRN電子ジャーナル。 土井: 10.2139 / ssrn.3916094

You may also like