長いCOVIDの脳の霧

by REVOLUSYNAPSE
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過去2年間に何億人もの人々が重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2(SARS-CoV-2)に感染してきたため、回復した症例の大部分が持続的な症状に悩まされてきました。 「ロングコロナウイルス病2019(COVID-19)」とも呼ばれるこの状態は、生産性の低下、日常生活の遂行不能、うつ病、および生活の質の低下。

新しい Journal of Medical Virology 研究は、COVID-19の臨床的解決に続く認知障害であるこの状態の1つの厄介な症状を調査します。

勉強: 長いCOVID症候群関連の脳の霧。 画像クレジット:Good Studio / Shutterstock.com

バックグラウンド

COVID-19による深刻な病気や死亡の毎日のリスクは別として、急性感染から回復した多くの人々は、軽度の症例を持っていたとしても、その後数週間から数ヶ月の間、長引く症状に苦しむことが明らかになりました。 ポストCOVID症候群とも呼ばれる、長いCOVIDは、英国国立医療技術評価機構、スコットランド大学間ガイドラインネットワーク、および英国家庭医学会によって次のように定義されています。COVID-19と一致する感染中または感染後に発症し、12週間以上継続し、代替診断では説明されない兆候および症状。」

COVID-19への脳の関与は、脳炎、脳卒中、または注意力と思考を必要とするタスクを実行する能力に影響を与えるより微妙な傷害の結果として発生する可能性があります。 後者のタイプの損傷の結果は脳の霧と呼ばれ、影響を受けた患者に精神的に遅いまたはぼやけた感じを引き起こします。

現在の研究では、この症候群が見られる頻度とその潜在的な危険因子に注目しています。

調査結果

平均年齢41歳の約2,700人のCOVID-19患者の大規模なサンプルでは、​​入院時に約5分の1の患者に神経学的症状が見られました。 これには、方向感覚の喪失、頭痛、および無嗅覚症が含まれていました。

フォローアップ時に、患者の約3分の2が慢性症状を示し、脳の霧が7%で具体的に報告されました。 いくつかの要因はこれらの患者でより一般的でした。

より多くの女性が、回復後数週間から数ヶ月の間、すべての男性に対して1.1人の女性の比率でぼやけを感じていると報告しました。 脳の霧はまた、最初に呼吸器症状を示した人に多く見られ、他の症状を示した人の93%から88%でした。

集中治療室(ICU)に入院した患者は、回復期中および回復後の脳の霧を経験する可能性が高く、非ICU患者の8%に対して14%でした。

含意

長いCOVIDに関する論文の数は多く、増加しています。 ただし、これらの条件の影響とその開発の危険因子については、明確性が大幅に不足しています。 現在の研究では、平均年齢41歳の若年成人であるにもかかわらず、患者の最大62%が長いCOVIDの基準に適合する慢性症状を示しました。

この研究の患者の約7%は、情報を適切に考えて処理することができないことと、しばしば脳の霧と呼ばれる注意の困難を訴えました。 以前の研究でも同様の傾向が示されていますが、この症候群の割合が高くなっています。 違いは、使用される方法の違いが原因である可能性があります。

具体的には、主要な質問は、この症候群に関してより高い回答率を引き出します。 対照的に、この副作用のない人々は、一般的な調査に回答することが多い傾向があります。 認知テストを使用すると、自己申告による脳の霧に頼るよりも、症例の検出率が高くなる傾向があります。

軽度のCOVID-19でさえ、脳の霧やその他の神経学的症状が続く可能性があることが明らかになりつつあります。 それに伴う生活の質と生産性の低下は、医療研究者や医療専門家が対処する重要な問題となっています。

早期のすべてのCOVID-19回復期のアクティブスクリーニングの実現可能性と費用対効果は、現在の治療プロトコルへの実装をサポートします。 この研究で特定された危険因子は、重要な素因を示しています。

女性の発生率はわずかに高いようです。これは、根本的なメカニズムをさらに調査する必要があるという事実です。 ICU患者は、この症候群のリスクが他の患者のほぼ2倍になる傾向があるため、疾患の重症度も影響を与える可能性があります。

長いCOVIDに関連する脳の霧が発生するメカニズムには、高レベルの循環サイトカインおよび炎症性メディエーターによる脳の損傷、挿管を含む重度または重大なCOVID-19で使用されるさまざまな治療の悪影響、および院内感染が含まれる場合があります。患者の健康に慢性的な痕跡を残す可能性のある後天性感染症。 脳領域におけるSARS-CoV-2関連の変化は、大脳皮質のような認知処理にも関係しています。

ここに提示された証拠は、多くの医療専門家が示唆しているように、脳の霧は患者の「すべての心」ではなく、実際の生物学的現象であることを示唆しています。 別の考え方は、この悪影響を、感染と回復の間に役割を果たす心理的および社会的要因に起因すると考えています。 ただし、これについてはさらに調査する必要があります。

COVID-19から回復した患者は、身体的および精神的機能の障害、不安、雇用に対する不安、脱力感および自宅や職場で貢献できないことによるうつ病、および睡眠障害に苦しみ続けていることは間違いありません。半年まで。 これらの症状を診断、監視、治療し、永続的または慢性的な認知障害を回避するためのガイドラインの必要性は明らかです。

無症候性または軽度の感染後、およびより長期間にわたるそのような症状の割合を推定するために、さらなる研究が必要であり、比較グループが研究に含まれています。



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