mRNAワクチンの1回投与により、医療従事者のCOVIDリスクが少なくとも4か月間減少しました

by REVOLUSYNAPSE
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ワクチンが不足しているため、ケベック免疫委員会(QIC)は、カナダのケベック州が、最初の接種の範囲を最適化するために、コロナウイルス病2019(COVID-19)ワクチンの2回目の接種を延期することを推奨しました。 この提案の背後にある理由は、高齢者や最前線の労働者を含む高リスク集団の大多数を、重度のCOVID-19感染と死亡から保護するためでした。

ケベック州は、患者と直接接触している介護施設(LTCF)の居住者と医療従事者(HCW)を対象に予防接種キャンペーンを開始しました。 ワクチン供給と短期ワクチン有効性(VE)の報告に基づいて、2021年3月初旬、カナダ国立免疫諮問委員会とケベック州保健省は、2回のワクチン接種間の期間を16週間に設定しました。

勉強: ワクチン接種後16週間延長する医療従事者におけるSARS-CoV-2に対する単回投与mRNAワクチンの有効性:カナダ、ケベック州のテスト陰性デザイン。 画像クレジット:ezps / Shutterstock.com

バックグラウンド

カナダでは、Pfizer-BioNTechによるBNT162b2ワクチンとModernaによるmRNA1273を含む2つのメッセンジャーリボ核酸(mRNA)ベースのワクチンが、2020年12月に緊急使用承認を受けました。当初、個人にはPfizer-BioNTechの2回目の接種が与えられました。およびModernaワクチンは、それぞれ初回投与の3週間後および4週間後に接種されます。

第III相ランダム化比較試験の結果によると、両方のワクチンの有効性は、単回投与の14日後に90%を超えました。 でも、 の有効性 最初のワクチン接種後3〜4週間を超えるワクチンは研究されませんでした。

医療従事者(HCW)が最初にCOVID-19ワクチンを接種する優先グループの中にあったため、単回投与後のmRNAワクチンの有効性を評価するために多くの観察研究が実施されました。 これらの研究のほとんどは追跡期間が短く、最長はワクチン接種後8週間です。

1回および2回のmRNAワクチンの有効性

プレプリントサーバーで公開された新しい調査 medRxiv * 1回目と2回目の投与を受けた後、ケベック州の医療従事者の間で、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2(SARS CoV-2)およびSARS-CoV-2変異体(VOC)の元の株に対するmRNAワクチンの有効性を比較しました。 この研究はまた、ワクチン接種後16週間でのmRNAワクチンの単回投与の有効性を決定しました。

これを行うために、研究者らは、SARS-CoV-2が陽性であるとテストされた医療従事者と陰性であるとテストされた医療従事者の間でワクチン接種を比較するテスト陰性デザインを採用しました。 まとめると、5,316件の症例と53,160件の対照が現在の研究に含まれています。

研究グループでは、SARS-CoV-2感染に対するmRNAワクチンの単回投与で70%、COVID-19疾患に対して73%のVEが報告されました。 しかし、ワクチンを2回接種したHWCの場合、VEはSARS-CoV-2感染に対して86%、COVID-19疾患に対して93%と計算されました。 1回と2回の両方の投与を受けたレシピエントのSARS-CoV-2入院率に対するVEは、95%を超える比較的高かった。

カナダ、ケベック州の医療従事者のコホートにおけるワクチン接種率と、1週間あたりの人口で報告されたCOVID-19症例の総数。

COVID-19 mRNAワクチンの単回投与は十分な防御を提供できますか?

研究者らは、mRNAワクチンの単回投与がSARS-CoV-2に対する実質的な防御を提供し、ワクチン接種後少なくとも16週間は安定したままであったと報告しています。 以前の研究では8週間を超えてワクチンの有効性が実証されていないため、これは間違いなくこの論文の最大の貢献です。 これらの発見は、ワクチンの供給が不足している場合、ワクチンの最初の投与と2回目の投与の間の間隔を最大4ヶ月まで延長できるという結論に至りました。

ここで説明する調査結果は、米国、イスラエル、およびヨーロッパでファイザー-BioNTechワクチンを使用して実施された同様の観察研究と一致しています。 ただし、これらのレポートは、ワクチン接種後の短いフォローアップ期間に基づいています。

本研究はまた、mRNAワクチンの単回投与により、医療従事者の重度のCOVID-19感染による入院が16週間で97%減少したことも報告しています。 この観察結果は、COVID-19ワクチンを2回接種した後に最低のCOVID-19入院率が得られると主張する以前の研究とは異なります。

現在の研究が行われていたとき、アルファ(B.1.1.7)変異体は、ケベック州のSARS-CoV-2の優勢な循環株でした。 したがって、著者らは、Alpha株に対するワクチンの単回投与の有効性は医療従事者の間で60%であったと報告しています。 この発見は、カナダのブリティッシュコロンビア州で実施された、70歳以上の成人のCOVID-19アルファ感染に対して67%の単回投与VEを示した以前の研究と一致しています。

*重要なお知らせ

medRxiv 査読されていないため、決定的なものと見なされるべきではなく、臨床診療/健康関連の行動を導き、確立された情報として扱われるべきではない予備的な科学的報告を公開します。



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