研究は、退院時の多様な患者のためのコミュニケーションの公平性を達成するための課題を提示します

by REVOLUSYNAPSE
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マサチューセッツ総合病院(MGH)の研究、品質改善、健康格差の専門家による新しい研究 マネージドケアのアメリカジャーナル 退院時のコミュニケーションにおいて多様な患者の公平性を達成するという課題を提示します。 最近退院した224人の患者の調査は、COVID-19のパンデミックの直前に、5つの言語で実施され、投薬の理解が限られているなどの課題が浮き彫りになりました。 利用可能な専門の医療通訳者の不足と退院時の翻訳された患者の指示; 入院後の在宅支援が心配です。

主な調査結果は次のとおりです。

  • 全体として、4人に1人の患者が退院時に一人で、家族や友人が同行することなく、誤解を招く可能性のある要因でした。
  • 英語力が限られている患者の半数以上が、退院時に医療通訳と翻訳された資料へのアクセスの欠如を報告しました
  • ヒスパニック系、ラテン系、黒人、またはアフリカ系アメリカ人で、英語力が限られている患者による、スマートフォン、ラップトップまたはタブレットコンピューター、および電子健康記録患者ポータルへのテクノロジーアクセスに大きな違いが報告されました。 ヒスパニックまたはラテン系の患者の25%と黒人の患者の57%だけがラップトップまたはタブレットコンピューターを持っていると報告し、ヒスパニックまたはラテン系の患者の10%未満が患者ポータルを使用していました。
  • アジアまたは太平洋諸島民の子孫の患者は、薬を理解することや在宅医療サービスを受けることについて心配を表明する傾向がありました。

論文の筆頭著者であるEstebanBarreto博士は、研究者は、標準的な品質改善調査で見られるよりも、患者の視点のより豊かで微妙な見方を収集するために研究を行ったと言います。

チームアプローチを採用して調査の開発と翻訳を行い、さまざまなバックグラウンドを持つバイリンガルのインタビュアーと臨床医をチームに組み込んで、この患者集団の経験を捉えました。 これはチームへの愛の仕事でした。」

Esteban Barreto、PhD、筆頭著者

これらの問題の多くは、パンデミックの際により緊急になりました。この調査のデータは、入院および退院中のより良い情報、テクノロジーへのアクセス、およびコミュニケーションのサポートで患者をサポートするための新しいイノベーションを導入するのに役立ちました。 MGHは、調査結果で明らかになった問題に対処し、患者のケアを改善するためにいくつかの措置を講じてきました。 エクイティおよびコミュニティヘルス担当シニアバイスプレジデントであるJosephR。Betancourt、MD、MPHは、次のように述べています。通訳サービスのように、これらの分野の中で、私たちは業界をリードしてきました。とはいえ、私たちはあなたが測定しないものを管理することはできないと固く信じており、慎重に検討し、あらゆる場所で機会を探す勇気を持っています。多様な人々に提供するケアを改善します。私たちは自分たちの得意分野を拡大および改善し、特定した新しい課題に対処するための戦略を作成します。」

MGHのEdwardP。Lawrence Center for Quality and Safetyによって資金提供されたこの研究には、株式と地域保健、一般内科、通訳サービス、格差ソリューションセンターなど、複数の分野の研究者と運用リーダーが参加し、モンガン研究所。

MGHの調査研究ユニットのディレクターであるKarenDonelan、ScD、EdMは、次のように述べています。「10年以上にわたり、私たちのチームは、多様な人々が直面するケアの障壁を特定し、それらのデータを使用してソリューションを構築してきました。言語の障壁、特に医薬品と技術の使用においては、ケアの移行時のコミュニケーションを改善することでケアの公平性を達成するために克服する必要があります。」

ソース:

ジャーナルリファレンス:

バレット、EA、 etal。 (2021)ケアの移行における人種、民族性、および言語の役割。 マネージドケアのアメリカジャーナル doi.org/10.37765/ajmc.2021.88705



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